第二百七十二章:情况紧急(文)

李涛听到王麻醉医附和着王教授说出那番话的意思再明显不过了，那就是手术在配血没有到的情况下进行到这一步已经很不容易了。而且患者肺部出血点已经缝合处理完毕，心脏止的问题还是等配血来到在说。
这个王麻醉医抱着的是不愿犯错误的保守观点。
李涛正想反驳麻醉师的话，这时忽然一个巡回护士插口道：“一个毒犯，死了就死了，犯得着这么争议嘛！”
李涛听到护士的话，先是一怔，随即向她喝道：“你刚才说什么”。
护士听到李涛的喝问，不过她对李涛好象并没有多大的畏惧，她低下头小声嘟囔道：“刚才不是有人也对这个患者生死毫不在乎的嘛！”
“你再给我说一遍！”
李涛冲着护士又斥了一声，他双目瞪得滚圆，怒的语气充斥在手术室内，一时间手术室内因他的愤怒随即变得鸦雀无声。
护士抬起头愤怒地跟着李涛对视着，但是过了一小会儿，护士畏惧地低下头去，因为李涛的那双眼中不只是有凌厉的目光，甚至还让人感到一丝冰冷的寒气。
再加上护士看到王教授并没有出言斥这个跟他一起上手术的年轻医生，护士这时才感觉到自己可能招惹了一个不该招惹的对象，于是有些畏惧跟懊悔的低下头去，后悔自己刚才不应该多嘴，说出那句不该说的话来。
李涛忽然也觉得自己有些过火，他看到护士有些畏惧地低下头去，于是轻叹了一声，淡淡地说道：“你说的没错，我也不喜欢这个患者，但是王教授方才说过众生平等，无论他犯了什么样的错误都不应该由我们来定夺。我们是医生，大家都是医务人员，我们的职责就是救死扶伤，至于这个罪大恶极的家伙，他犯下的错误将由人民对他进行审判！”
那护士听到李涛这么说，不由得再次抬起头低声问道：“为了这么一个家伙值得嘛？”
李涛微微一笑说道：“没有什么值得不值得，其实我先前对他的怠慢也是建立在这家伙的症状能得已控制的状况下，我也是对此发泄着心里的一点点不满。但是现在既然出现隐患的症状，我就不能在不管不问了，不能让这么一个家伙这么便宜的死去，无论如何也必须让他接受法律和人民的审判，让他为自己所犯下的罪孽得到他应有的惩罚！”
手术室里没有人附和李涛的话，整个手术室里除了仪器的响声外，再没有其它之外的任何响声。
李涛见众人并没有响应自己的话，于是当即换了一种语气说道：“这里是手术室，其实手术室里是最好区分的，站着的是我们医务人员而躺着的却只是患者，我们今天在没有配血的状况下为一个患者血压急下降的患者，当即做出了开胸止血的方案，我们成功了。但是我们现在又面临着新的隐患，而我们现在面临着两个艰难的抉择。其实我们大家都知道，等待配血到来只是一个借口，一个欺骗我们自己的借口”。
李涛的目光在乎术室里众人脸上快扫过，然后继续说道：“如果配血一分钟内能到，二分钟内能到或者久一点五分钟内能到！我们都可以先为患者进行排除心积液，然后配血一但送到手术室，随即快为患者输血，为患者补充流失的血液稳定血压，但是如果配血过了五分钟还没有送到呢？那么我们在等什么？等待直接宣判患者死亡时间嘛！”
李涛用手一指患者的心脏说道：“你看着这正在承受压迫的心脏，我们一步步的做到现在，难道到了这一个环节上，我们就要望而却步了嘛！我可以明确的告诉你们患者肯定是在术前麻醉的时候在我们为患者开胸之前就生了心栓塞。这颗心脏在承受负荷的压迫下始终在艰难的跳动着，我不管你们怎么去想他，但是这颗心脏之所以坚持到现在，那是因为它不想放弃，我们已经耽误了不少时间了，而这颗心脏仍然在默默艰难的承受着，我们还要在耽误多少时间呢？”
李涛站在副主刀的个置上，望着手术室里的每一个医务人员。
好一会儿，李涛将目光定在自己对面的王平教授脸上。
王平教授看着李涛的眼神，发现李涛的眼神是那么的执着，他的眼神是那样地自信，好似不奔许任何一名医务人员在他面前马虎一般。
王平教授无奈地叹了口气道：“李主任，你有把握吗？”
“王教授相信我，我来做！我们没有多少时间了，如果我们在排除心积液的时候，配血能及时送到那是最好。但是如果我们排除完心积液，配血仍然没有送到的话，我们等下去也没有任何意义，而且患者现在已经没有多少时间了。”李涛目光坚定地说道。
“好，下面继续手术，不过手术我来做！”王平教授看到李涛的是那样的执着终于下定了决心说道。
不过王平教授并没有同意让李涛手术，他还是想保护李涛，一旦出了问题，他这个心外科专家肩膀还能抗住责任的！
李涛见王教授没有应允自己接下来为患者进行心包积液排除术，反而是想他自己继续为患者做心包积液排除术。
李涛连忙说道：“王教授，还是我来吧？”
“不用，我来做就是，这是我的手术，你不合适的。”王教授淡淡地说道。
王教授虽然知道以李涛的能力肯定能够胜任这个工作，他完全可以站在这个主刀位置上，但是他打心里还是不愿意让李涛冒这个险。
听到王平教授这么说，李涛也明白王教授内心的想法，他是不想让自己承担风险和麻烦。但是李涛认为自己完全可以完成这个手术，而且王教授年纪比较大，精力方面未必能够跟得上。
并且现在又是忙碌了一天，傍晚才上的手术室，并不是早上精神状况和体力都能达到最佳状态。
李涛本还想在争取一下，但是看到手术室里的其他医务人员，想起自己只是一名急诊科医生，和身为心外科权威的王平教授的确威望上差的远。
王教授看到李涛不在强求主刀位置，于是也深深地吸了一口气，淡然道：“心包积液排出术，现在开始！”
王教授知道接下来的手术，容不得丝毫得放松，所有医务人员都必须打得十二分的精神，处理一切将有可能生的隐患！
王教授转头看向王麻醉医，道：“王麻醉，接下来就交给你了！”
“放心吧！”
听到王教授的话，王麻醉微微点了点头，他也赶紧做着准备工作。不得不说先前李涛的话令他确实有些感触而分量却是远远不够的。现在王教授亲自决定接下来继续手术，他就不能不为老友和患者拼一次了。
“开始了。”王教授望着患者那扩大畸型的心脏，骤然伸出手向器械师喊道：“手术刀！”
“纱布！”李涛也伸出手喊道。
“是！”器械师分别将两人所需的器械迅递到他们的手中。
王教授接过钗子和手术刀就准备将心膜切开，李涛忽然说道：“不要从心包上原有创口进行切开，底端肯定有血块压迫或者是其它状况，另行选择位置进行心膜切开。”
听到李涛的话，王教授稍稍一楞，随即点头赞同李涛的判断，道：“好！”
李涛一边用拉钩帮王教授巩固手术视野，一边拿起纱布准备着。
王教授将心包膜切开的同时，李涛手持的纱布已经悬堵在心包切口的上方，鲜血喷涌到纱布上并没有溅到手术台上。
王教授将手术刀和锁子递到一旁的铁盘里，道：“心包膜切开成功，准备排液。”
“是！”
器械师将准备好的胶管递到王教授的手中，鲜血喷涌过一阵向外喷涌的度便缓解了下来，王教授将胶管从自己在心包膜的切开上插了进去。
王教授将胶管安置好以后，伸手接过器械师准备好的注射器，将注射器与胶管连接好后，抬头看了李涛和王麻醉师一眼道：“开始排除心包积液。”
李涛和王麻醉师同时点了点头。
当看到化验室里的医生给自己的那张血液化验单后，张伟感觉自己的手心里就有些湿漉漉的。那个被刀具刺入胸膛的患者竟然血液化验丙种肝炎呈”弱阳性”。
听到化验室里的医生强调他两次化验都是这个结果，张伟的额头上就分泌出一层冷汗，感染肝炎的患者进行手术都必须进行特别防护的，特别是丙种肝炎，因为这是病毒性肝炎，而且没有预防的疫苗。
特别是感染者做手术，那么手术就必须要在特殊的手术室里进行。外科医生和麻醉师就必须穿上特制的防护衣，术中处理出来的带有患者体液和血液的医疗废品必须特殊处理，巡回护士和器械师等医务人员也会格外小心。
想到王教授和李涛毫无防备，张伟在也站不住了，连忙一把抓住化验单快向门诊楼外跑去。
因为张伟亲身经历了两件这样的事情，前段时间急诊部里接到一个院前急救，从下面乡镇拉过来的患者。那患者挺年轻的，院前医生带来的患者病历是肺炎，呼吸衰竭而且两个肺胸片全是白的。当时急诊部正在救治其他患者，邓主任看了一眼后，就安排先插管上呼吸机。
邓主任安排自己先跟着护士照顾那个患者，插管时幸亏是个急诊资历非常老的护士，她在开通静脉通路州友品患者两个小胳膊仓是密密麻麻的针眼儿，斟是紧让他给报告给邓主任。
邓孔副主任赶过来给患者检查了一下后，发现这个患者是艾滋病感染者，便赶紧安排转传染病医院了。
张伟当时那个后怕，幸亏插管时还好没什么分泌物喷出来。
还有一件事就是，别的科室地实习医生给患者扩肛后手套破裂，没仔细洗手便去小便了。第二天才知道那个患者是梅毒，为这件事情当时李涛和邓孔副主任还专门开个小型科室会议讲了一下。
急诊部的医生每天在工作的时候，总是提心吊胆的，一个字怕。不是怕做手术，而是害怕无法预知的隐患，主要是现在传染病太多无法预防，无法保护自己。
很多时候检查结果还没有出来，这边医生和患者就已经上了手术室，这个问题永远是急诊部里的所有医务人员头痛的问题。
所以张伟得知患者的血液化验结果丙型肝炎弱阳性的时候，他就在也站不住了。
王教授和李主任是不知道患者感染者，他们现在肯定还是按常规患者进行手术，并没有进行特别防护。万一他们在一不心，自己必须马上将血液化验结果告诉他们才行。
当下张伟也顾不得跟张研和化验室里的医生打招呼，直接拿着化验单向门诊楼外跑去。
一路上有不少熟人看着急匆匆地张伟，一个个纷纷地热情打着招呼，只是张伟可是没有那心情跟他们磨叽。只是点头跟他们稍稍地回应了一下，脚下毫不停留地往前冲着。
花了数分钟时间，张伟总算是快跑到了住院部。他跑进住院部大厅里，张伟抹了把额头上的汗，轻吁了口气连忙去按大厅里的电梯。
张伟看到医务人员专用电梯，已经运转上去停在四楼，看来是一时半会也是下不来了。他又转头看了旁边那部给患者和家属用的电梯，才刚刚上到二楼。
张伟轻叹了口气，没想到自己的运气这么差，遇到这么急的事情，竟然连个电梯都赶不上，当真是郁闷的很啊！不过不管了，当务之急是尽快通知王教授和李涛才好。想到这里，张伟随即转身迅向楼梯攀爬而去。
王教授手持注射器开始抽取患者心包膜里的积液借此减缓患者心脏所承受的压迫力，李涛站在王教授对面手持拉钩，一边为他扩展视野，一边仔细观察着患者的心脏。
王教授小心翼翼的抽取患者心包里的积液，进展的也很顺利。
李涛看到王平教授手持注射器上，抽取出心包积液的刻度不由得脸上也露出一丝微笑。
王教授好象也将紧绷的神经放松了下来，他缓慢继续进行排除心包积液，麻醉师和站在一旁的器械师见状也暗暗松了一口气。
就在这时，忽然一阵令人非常厌恶的“滴，滴”声响了起来。
李涛听到警报声，连忙转头望去，只见监测仪器上的血压数据开始变化起来，只见血压从而切下降到40
护士此时也大声喊道：“血压下降了！”
王教授抬头看了一眼检测仪道：“注射去甲肾上腺素！”
王麻醉师道：“交给我吧！”
王教授道：“好！”
李涛松开左手的拉钩，用右手的拉钩继续为王教授开阔视野，然后伸出左手向器械师喊道：“血管钳！”
“是！”
器械师也跟着患者血压下降的警报声，变得紧张起来，连忙应声道。
李涛接过器械师递过来的血管钳子，用左手将朱主任正在进行排除心包积液的胶管卡住，王教授也连忙迅将余在胶管里的血液吸干净，将注射器在胶管上拔了下来。
王教授将注射器随手丢到一旁的铁盘，伸手向器械师吩咐道：“九号刀！”
“是！”
器械师应声迅将手术刀递到王教授手里。
眼前手术台上患者血压既然已经开始下降，那么就必须快缝合修补患者心脏的出血点，否则的话患者必定会因失血过多而死亡。
而眼下配血到现在还没有送到手术室，正如李涛所说的一样，如果先前选择继续等待配血送到手术室后在为患者继续手术，患者肯定撑不下去。因为自己刚才从心包膜里抽出的心包积液达到20毫升以上，幸亏排除积液及时，如果在推延一会的话，患者就会因心栓塞直接导致心脏骤停。
但是现在患者因为抽取心包积液导致血压急下降，在配血没有送达手术室，无法加压输血的情况下唯一的办法就是迅将出血点进行缝合修补，只求稳定住血压。除此之外在也没有别的办法了！
想到这里王教授接过器械师递过来的手术刀，朝患者的胸口切去！
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