第三百六十六章:X光片的疑惑(文)


小说:妙手仁医  作者:石头汉子
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南粤市人民医院的年术室在住院部的顶楼,除了从住院插酬可以抵达外,急诊部里也有一个电梯可以直接抵达顶楼,通过长廊到达手术室。
南粤市人民医院住院部分为南北各两排六层高楼,三层到五层之间有长廊将两排楼连接在一起,其中三层的走廊是封闭的产房,五层则是四刨重症监护病房,四层则是贯通两排楼的走廊。
医院的急诊部则是扩建在南楼住院的东头,而南楼的六层正是腾阳市人民医院的手术室,人民医院的这种建造设计可以大大节省急救时间,为抢救那些重症患者赢得宝贵的时间。
急诊大厅里只有一部电梯,并不象住院大厅里一样,南三北二共五部电梯,医院里的电梯一般都是分别控制的,一般都是分为护送患者的电梯和提供患者家属以及员工乘用的电梯。而护送患者这种电梯一般设计空间都比较大,而提供患者家属和员工乘用的电梯,相对来说设计上就窄小很多。
住院里的护送患者的电梯,一般都是有专人管理的,电梯值班室在一层,有专门的内线电话,而急诊部专用护送患者的电梯钥匙,却保存在分诊台。
由于这个伤者掌握的情报对于南粤省公安厅来说实在太重要了,所以省公安厅通过省卫生厅调配了一位在国内外心脏外科十分出名的专家王平过来,准备接手伤者的心脏手术。
王平是华夏科学院院士,是心外科的权威,在华夏医疗界上拥有很高的威望。在院长廖辉的陪同一下,一起来到了医院的急诊科。
李涛看到院长廖辉和一位很有学者风范,大约50来岁的男人过来,他马上迎了过去道:“廖院长,你怎么来了!”
廖辉点了点头,然后指着身边的那男人对李涛介绍道:“李主任,这位是军区总院的王平教授,是心外科的大拿,这次伤者省公安厅的领导下了命令,让王教授接手!“
李涛点了点头,伸出手和王平教授握了一下,然后笑着道:“王教授,我是急诊科主任李涛,久仰大名!”
王平楞了一下,他还以为面前这个年轻人只是一个住院医师,想不到却是急诊科的主任,刚才他一路过来,发现南粤市人民医院急诊科的各种流程非常先进,而且医务人员的水平也很高,他还想和急诊科的主管交流一下心得呢!
“李主任真是年轻有为,南粤市人民医院的急诊科水平非常高啊!!”王平和李涛握了一下手,满意地说道。
“过奖了,王教授,伤者的情况很不乐观,我们还是先上手术室吧!”李涛谦虚地建议道。
“好的!!”王平点点头。
李涛示意分诊台里的护士用钥匙开启电梯,然后廖院长带着王平教授一起乘坐电梯直奔顶楼的手术室,这个时候患者已经被其他医务人员推去拍照光片了,想来随后也会被迅推往手术室。
宽阔的电梯空间里只有朱主任和唐晓峰两个人。若大空间里只有他们两个人显然有些冷清,李涛倚在电梯的角落里,他抬头望着电梯顶上有些昏暗的灯光,然后又散懒低下头倚在电梯的角落里。
廖院长转头看了看身后的李涛,看到他那个样子,他不由得嘴角露出一丝微笑,知道李涛是因为失去了主刀的位置,心里有点不舒服!
电梯到达顶楼后,手术室外值班的护士接到通知后,已经将急诊部电梯通向手术室之间长廊上的铁栅栏门打开了。之前是预防急诊部电梯开启时,有患者或者和患者家属误入电梯,到达手术室外引起不必要的麻烦。
李涛在手术室外登记表上填上自己的名字,然后冲门口值班的小小护士点了点头,就带着王平教授和廖院长走进手术室,三人进入走廊后,李涛转头看向右面墙上的小黑板。
李涛瞅着黑板时程表上标明的,那些手术的时间,名称和主刀的名字,他心中暗忖道:“今天手术室够忙的,到现在已经做完了七台手术了,算上自己和王平教授这台,还有等一下黄山一那一台手术,就九台手术了。
李涛还在心中嘀咕这些事情的时候,王教授和廖院长已经继续向更衣室走去,他连忙向黑板空白上方瞅了一眼,见口点那趟上写着王平教授名字,手术室注明是一号手术室。
三人一前一后进入手术室的更衣室,李涛随便找到一个柜子前,拉开柜子就准备换衣服。
王平看到李涛脸上还是那副漫不经心的表情,大概以为李涛真是有些累了,连忙向李涛笑着说道:“李主任,你是不是有些累啊,怎么看上去这么没精神和干劲啊?。
“没有,我累什么啊,早上在急诊里又没干什么活,光转悠了怎么会累呢!”李涛摇了摇头,一边脱下上衣,一边回答着廖辉的话。
廖辉院长也边脱衣服,边说道:“今天的你,可是跟你以前大不相同啊,以前的你对手术总是充满激情的,今天到底是怎么回事啊?”
王平教授看到李涛的摸样,以为他不想跟自己上手术呢,毕竟自己是从外面叫来的专家,叫李涛协助自己手术,并没有征得他的同意,看到李涛现在的样子,王平以为他还有些不乐意的,于是顺口问了出来。
“我不喜欢那家伙!”李涛知道王平教授为什么这样问自己,只好老实说道
王平点了点头道:“噢,因为伤者者是名毒贩!?”
其实李涛和南岗在抢救室的对话大家都听到了,只不过当时在场的医务人员都没有时间去搭理这件事情。而且不论患者是什么样的人。但是他现在生命濒危,这一点在现场的医务人员眼中,确是不能放任不管不问的。
李涛转头看了王平教授一眼,他撇了撇嘴道:“算是吧。”
说完,李涛便将脱下的衣服放里柜子里,然后从柜子里拿出放置的手术衣套在身上。
王平笑了一下道:“李主任,你现在年轻,有些事情还不明白,我们是医生,不论患者是个什么样的人,我们的责任就是救人,而其它的事情就不在我们所需要考虑的范!”
这个时候李涛已经穿好了手术衣,他点了点头道:“我知道的,只是心里有点不情愿而已!!”
王平教授也已经换好了手术衣,听到李涛这么说,又看着他那副若无其事的模样,于是反问道:“你知道?”
李涛关上衣柜门,转过头对着王平教授笑道:“我知道,好了,咱们去洗手吧!”
“你知道,怎么还是那副样子。手术容不得半点马虎,赶快打起精神来!”王平教授看到李涛脸上那无奈地笑容,随即意识到自己肯定是说多了,于是连忙收住了口,指着外面说道:“走哪,咱们快去洗手吧,估计患者现在也送进手术室了!“
别的医生怎么想李涛是不知道,但是他是最讨厌那种人贩毒的人,为了金钱不折手段,不知道害苦很多本来美好的家庭!
在消毒室洗手的时候,王平教授就在一直观察着李涛,他生怕李涛一会到手术室时还有没调整好最佳状态。
不过李涛既然说知道了,王平也没有在继续对李涛罗嗦,不一会儿两人洗手消毒完毕。李涛便带着王平出了消毒室,向着一号手术室走去。
一好手术室是南粤市人民医院设备最齐全的手术室之一,人民医院设备最先进的手术室就是一到三号手术室。
李涛曾经跟到过1号手术室做手术,所以对这里的一切也并不陌生。
李涛将脚探入感应洞,手术室的自动门应声开启,王平跟着李涛一起走进手术室,他往手术室正中看了一眼,见患者已经送到了手术室里。
手术台旁的医务人员正在有条不紊的忙碌着。
李涛和王平两人在门后,各自拿起一件无菌手套穿戴起来,两人戴好无菌手套后,转过身后高举着双手,手术室里的巡回护士连忙上前为两人穿戴无菌衣佩带口罩。
李涛和王平在巡回护士的帮助下,穿戴好无菌衣后,两人走到手术台旁站定了下来,麻醉师忽然抬起头对李涛说道:“李主任还需要等一会。”
李涛点了点头道:“知道了,王医生继续麻醉就是!”
那位姓王的麻醉医点了点头,然后低下头继续为患者实施麻醉。
李涛看了监测仪上的数据一眼,转头问向负责记录的护士道:“配血送到了没有?”
护士道:“还没有!”
“这么慢,打电话让护士长催一下。”李涛道。
“是!”
一名巡回护士应声后,向手术室门后的内线电的走去。
王平问道:“患者现在状况怎么样了!”
王麻醉医抬头道:“患者血压一直不稳定,失血比较多,刚刚用低分子代血浆扩溶补液,麻醉成功后,需要马上考虑止血!”
王平点了点头表示了解,王麻醉医点了下头则继续为患者准备麻醉工作。
而李涛却看着手术台上的患者胸口上的刀具,有点讽刺地说道:“哎,捅的还真是地方,就差一点,在往上一点就好了。”
手术室里的医务人员都诧异地望向他,就连刚刚低下头的王麻醉医也被李涛的一句话惊讶地抬起头来,眼神里尽是不解的神情。
王平教授听到李涛的话无奈地撇了撇了嘴,口罩随之皱动了几下,李涛看到手术室里的医务人员都望着自己,这才想到自己刚才说了不该说的话,医生都是上手术台救人的,而自己刚才话中的意思,却很明显地巴不得这患者没有救治的希望才好。
当即李涛转头对着王平将高举着的双手,往两边一撇做了个无奈的表情。
王平轻叹了一声,不在搭理李涛,他看了手术台上的患者胸口上的刀具一眼,随即向护士喊道:“光片到了没?”
“在这里!”
说话间,一个巡回护士从袋中取出两张光片挂在手术室里的阅片灯上,李涛和王平两人连忙走了过去。
王平仔细看了下光片,道:“还好,刀具插入部位离心包还有一丁点距离,否则的话想来也是这个患者命大,也算是不幸中的万幸了。”
王平教授岗说完,就发现站在自己身旁的李涛眼神似乎变得有些沉重,不知道他在想些什么。
王平教授疑惑地望着李涛,忽然猛然想起来什么,他连忙微笑着说道:“我用词不当,词不达意,不过总体说刀具刺入的部个,还算是不错,对我们接下来的手术,还算是比较有利的。”
李涛没有说什么,仍然仔细观察着阅片灯上的两张光片,王平见李涛如此也只得转过头去,继续看着护士挂在阅片灯上的光片。
王平又仔细看了一会片子现并没有什么大碍,刚准备转过头向手术台走去,看看患者术前准备的怎么样了,患者的麻醉也应该快准备好了。
王平转过头时看到李涛的表情仍然没有变化,虽然有口罩遮住他的面,但是他的眼神仍然给人一种严肃和疑惑的感觉!
王平教授以为他是担心这个手术呢,看到李涛进入状态,他随即对他笑了笑,道:“李主任,干嘛这么严肃,患者被刺入的部位并没有伤到心脏,所以这手术并没有多大困难,我们应该很快就能做完的。”
“我也不知道,不知道是不是检查拍片时所造成的,”李涛说到这里迟疑了一下,王平教授疑惑地看着李涛。
李涛呕了下嘴继续说道:“我好象有种不详的预感,总觉得耍生什么。”
王平看着李涛,上下打量了他两眼,现他并不是那种劳累过度引起的,难不成是他紧张?
王平连忙问道:李主任,你是不是累了?”
李涛摇了摇头道:“不是,王教授,你看这里。”
说话间,李涛用手虚指了一下阅片灯上左边的那张光片。
王平教授随着李涛的手指处望了过去。
李涛说道:“虽然片上都显示刀具刺入的部位离心脏有些距离,应该说并没有伤到心脏才对,而且两张片子上都是这么显像的。”
王平教授点了点头,这个并不能分析,只要是会阅片的医生仔细观察一会都能确切的分析出,刺入患者体内的刀具有没有伤到心脏。
但是李涛把这个托出来,他将要说些什么呢。
想到这里,王平教授不由得转头再次看向李涛。
王平教授转头看到李涛依然在仔细观察着,阅片灯上的两张片子,他忍不住询问道:“李主任,你是不是发现什么不对的。。。。。”
王平话岗说出口,李涛就打断他的话道:“王教授,你仔细看左光片上的患者心脏部位的影像。”
王平教授听到李涛的话,连忙向左边的光片上看去。
李涛用手虚指了左边光片心脏部位道:“王教授你仔细看下,然后在对照看一下,另一张光片上的心脏影象。”
王平仔细看了两张光片后说道:“你的意思是说患者的心脏有些异常?”
“是,从左边的光片上能看出些端倪,但是想接下来从右边光片中对照一下,却现右边的那个光片却没有此现象。”李涛指着右边的光片说道。
王平仔细辨认了一下说道:“是没有,可以考虑是高血压或者心功能不全引起的。”
李涛道:“单纯的X光片是不能诊断这类疾病的,患者需要心脏彩确诊,然后再检查心肌酶和心电图才能给予确认。”
王平无奈道:“恐怕现在没有什么时间了。”说话的时候,他看向手术台上的患者,又转头看向了检测仪。
李涛随着王平教授的目光转头看向检测仪,现在检测仪上的数据,正显示患者各项机体正被逐渐麻醉下去,看到这里唐晓峰也轻叹了一口气,看来没有时间考虑这些了,患者的麻醉已经做好了,接下来就应该换王教授和自己上台了。
“麻醉完毕,王教授,李主任,让你们久等了。”王麻醉医说完,就转头让巡回护士给他擦拭掉额头上的汗水。
“辛苦了。”李涛的脸露微笑地朝王麻醉医点了点头,脸上的口罩随着嘴角的笑容,随之皱了起来。
手术中麻醉医和主刀的配合是完全分不开的,李涛先是对王麻醉医的工作给予肯定之后,侧了下头叫王平道:“王教授,接下来我做你的助手!”
“好。”
王平点了点头,随即走到主刀的位置,这样的小手术如果没有意外的话,两个外科医生来做应该不是问题。
王平走上主刀位置跟李涛一起看了一眼,刺入患者胸部的刀具,然后两人同时抬头对望了一眼,两人的眼神大致相同,那是只有做手术时才能看到的专注的神情。
王平看到李涛已经顺利调整好状态,于是向负责记录的巡回护士命令道:“汇报情况!”
“是,患者34岁,十五分钟前由急诊部推进手术室,患者被转入手术室时生命迹象水平刃,血压80,转入手术室已经处于休克状态,十分钟前使用低分子砒代血浆扩溶补液稳定患者状况,由于患者持续失血,需要马上进行手术止血”负责记录的巡回护士简单明了一口气汇报完毕。
“恩”
王平教授淡淡地应了一句,随即又向护士问道:“配血送到没?”
“还没有。”护士道。
“怎么这么慢,再打电话催,快!”李涛有点不满地说道。
王麻醉医忽然开口说道:“不能在等了,现在必须马上止血。”
王平教授看了看监测仪上的数据,然后都护士道:“打电话快催,实在不行让护士长派人去取!”
“是!”护士应声道。
王平教授看了李涛一眼道:“李主任,我们开始吧!”
李涛闻言点了点头,毕竟现在患者的状况,目前止血是刻不容缓的。
王平伸出手向器械师喊道:“九号刀!”
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